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執業中藥師 方劑與治法高頻考點

發布時間:2020-04-03 11:14:42來源:尚訓網綜合

在中藥專業知識一里面,方劑與治法是每年的必考點,小編整理了歷年的兩個常考點,供大家參考。

【考點一】八法的含義與應用

(一)汗法:通過發汗解表、宣肺散邪,使在肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。

汗法除主要治療表證外,凡是腠理閉塞、營衛不通而寒熱無汗,或腠理疏松,雖汗出而寒熱不解的病證,皆可以汗法為治。如麻疹初起;水腫之腰以上腫甚,瘡瘍初起;瘧疾、泄瀉、痢疾而有寒熱表證。汗法又有辛溫、辛涼之區別。

(二)吐法:通過涌吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一種治法。

凡是痰涎壅塞在咽喉,或頑痰蓄積在胸膈,或宿食停滯在胃脘,或誤食毒物尚留在胃中未下等,都可用吐法。吐法多用于實邪壅塞,病情急劇的病人。

(三)下法:通過蕩滌腸胃,瀉出腸中積滯,或積水、衃血,使停留于腸胃的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結痰、停水等從下竅而出。

凡邪在腸胃,而致大便不通、燥屎內結,或熱結旁流,以及停痰留飲、瘀血積水等邪正俱實之證,均可使用。下法又有寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施。

(四)和法:通過和解或調和的作用以達到祛除病邪目的的一種治法。主要有和解少陽、調和肝脾、疏肝和胃、調和寒熱、表里雙解等。

此外,如《傷寒論》中對某些經過發汗、涌吐、攻下,或自行吐利而余邪未解的病證,宜用緩劑或峻劑小量分服,使余邪盡除而不重傷其正者,亦稱為和法。

(五)溫法:通過溫中、祛寒、回陽、通絡等作用,使寒邪去,陽氣復,經絡通,血脈和,適用于臟腑經絡因寒邪為病的一種治法。溫法又有溫中祛寒、回陽救逆和溫經散寒的區別。

注意:寒邪傷入肌表的病證,又當用汗法治療。

(六)清法:通過清熱瀉火,以清除火熱之邪,適用于里熱證的一種治法。清法又有清氣分熱、清營涼血、氣血兩清、清熱解毒,以及清臟腑熱等不同。

外感六淫之邪的表熱證,當用辛涼解表法治療。

(七)消法:通過消食導滯和消堅散結作用,對氣、血、痰、食、水、蟲等積聚而成的有形之結,使之漸消緩散的一種治法。分消導食積、消痞化癥、消痰祛水、消疳殺蟲、消瘡散癰等。

下法病勢急迫形證俱實邪在臟腑之間速除

消法來勢較緩虛實夾雜病在臟腑、經絡、肌肉之間(瘰疬,癥瘕)漸消緩散

(八)補法:通過滋養、補益人體氣血陰陽。補法的目的補益,或扶正祛邪。

補法一般是在無外邪時使用,以避免“閉門留寇”之弊。

【考點二】方劑的組方原則

君藥:是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。

臣藥:一是輔助君藥加強治療主病和主證,二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。

佐藥:一是佐助藥,協助君、臣藥加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;二是佐制藥,消除或減緩君、臣藥的毒烈性,正佐;三是反佐藥,與君藥藥性相反而在治療中起相成作用。

使藥:一是引經藥,引方中諸藥直達病所的藥物;二是調和藥,即調和諸藥的作用。

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